饮食与用药 西柚与高血压之间的“紧张关系”

　　常言道：“秋冬吃柚，赛过吃肉”。现下正是吃柚子的季节，而市面上柚子种类繁多，因其含有丰富的维生素C，深受人们的喜爱，而网上传说西柚不能与降压药合用，这是真的吗？

　　针对上述问题，重庆市第十三人民医院药剂科药师古巧表示：“答案是肯定的，虽然有点以偏概全，但是西柚的确更容易对药物产生不良影响，像钙通道阻滞剂降压药物（如硝苯地平，氨氯地平）；β受体阻滞剂类降压药物（如比索洛尔，普萘洛尔，美托洛尔）；及ARB类降压药物（如氯沙坦）等，相对来说更容易受到影响。”

　　西柚与降压药同服后作用原理

　　古巧介绍，大多数药物通过肝脏进行代谢。药物在肝脏代谢需要重要的肝代谢酶参与，称为肝药酶，CYP3A4是其中一种参与药物代谢的重要酶，也是人体最全面，且分布最为广泛的代谢酶。

　　我们常说的西柚不能与部分降压药物一起服用，主要因为西柚中含有的呋喃香豆素衍生物可强烈抑制CYP3A4的活性，从而使得此酶的代谢效率大幅降低，此时依靠CYP3A4酶代谢的药物在体内的血药浓度明显提高，如果同服降压药则会导致血压下降过快，导致体位性低血压，严重者甚至会导致低血压休克。

　　药物与食物进入体内，均会经过吸收、分布、代谢和排泄4个过程，而当药物与食物竞争同一个代谢酶时，会更加容易产生不良反应。

　　那么要达到多少的量才会引起不良反应的发生呢？古巧回答称，实验表明，常用量即一杯250ml左右的普通西柚汁就能产生明显的药物相互作用。曾有案例报道，一个高血压症病患在服用降压药物硝苯地平的同时，喝下了大约500ml的西柚汁，从而导致血压的迅速下降，就报道来看，这不仅仅是个例。

　　服用降压药后多久才可以食用西柚呢？古巧介绍，降压药需要按时服药以达到平稳降压，所以最好避免在服药期间食用西柚，且不要抱有侥幸心理，研究发现西柚对CYP3A4代谢酶的抑制作用长达12-24小时，而且西柚对CYP3A4酶的影响不可逆，故在服用降压药前后的24小时内均不建议食用西柚。

　　古巧提醒：在服用降压药的同时，应该仔细阅读药品说明书，如硝苯地平控释片则明确在其注意事项中表明了服药同时避免服用葡萄柚汁。若对服药过程有任何担忧或疑问，最稳妥的方式，请咨询专业的医生和药师，做好自己健康的第一责任人。